林先生两月前因发热、咽痛、头痛、咳嗽

在当地医院诊断“甲流”抗病毒治疗

1周后好转出院

本以为只是得了流行性感冒

症状消失就已经痊愈了

可谁想接下来半个月

反复的发热、头痛、咽痛，烦躁易怒

甚至性情的改变让他不得不再次住院

因既往有“肺结核”病史，当地医院怀疑林先生得了“脑结核”，无法控制的发热、头痛、性格改变可能与结核感染颅内有关，林先生果断来到了初次治疗结核的夜月直播互动视频中西医结合结核病科。

入院后，医生反复询问了林先生的病史，发现其发热、头痛时均会伴随颈部疼痛，而林先生自认为是咽痛，并未在意，查体发现甲状腺压痛明显，结合甲状腺功能、彩超及结核相关检查，初步判断林先生并非结核复发，而是患了“亚甲炎”！

经过调整治疗药物，3天后林先生体温正常，头痛、颈痛明显减轻，性格也恢复如初。
寻寻觅觅

元凶竟然在“甲状腺”

到底什么是“亚甲炎”呢？

让我们一起了解并认识它吧！

每当人们发热、咽痛时，大多数人都会想到急性咽喉炎、扁桃体炎等呼吸道感染疾病，其实还有一种陌生又常见的疾病，那就是亚急性甲状腺炎（简称亚甲炎）。

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什么是亚甲炎？

亚甲炎是一种可自行恢复的甲状腺非细菌感染性疾病，以短暂疼痛的破坏性甲状腺组织损伤伴全身炎性反应为特征，是最常见的甲状腺部位疼痛性疾病。放射性痛和转移性痛为其特征。

多见于30-50岁中青年女性。女性发病率是男性的3-9倍；且发病有季节性，夏秋季为高峰。病程长短不一，短则数周，长则半年甚至更长。

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为什么会得亚甲炎？

本病病因尚不明确，一般起因为病毒感染，多数患者于上呼吸道感染后紧接着发病。多种病毒如：流感病毒、柯萨奇病毒、腮腺炎病毒与本病有关。遗传因素也可能参与发病。

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亚甲炎有哪些症状和临床表现？

主要临床表现为发热、甲状腺肿痛及甲状腺功能异常。依据病史、症状、体征和实验室检查，一般可临床诊断，但不典型病例常易误诊，国内报道误诊率达12%-48%。

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如何诊断亚甲炎？

符合下述中四项即可诊断：

1.甲状腺肿大、疼痛、质硬、触痛，常伴上呼吸道感染症状和体征（发热、乏力、食欲减退、颈淋巴结肿大等）

2.血沉增快

3.甲状腺摄碘率受抑制

4.一过性甲状腺毒症

5.血清抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）或抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阴性或低滴度。

6.甲状腺针吸穿刺或活检有多核巨细胞或肉芽肿改变。

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如何治疗亚甲炎？

亚甲炎是病毒感染后引起的一种变态反应性炎症而不是细菌感染，因此抗生素治疗无效。

轻症患者治疗首选解热镇痛剂；全身症状较重、非甾体抗炎药无效、甲状腺肿大疼痛剧烈的患者需采用糖皮质激素进行治疗，如强的松，可减轻炎症反应，使发热及甲状腺肿痛症状得以缓解。